سقف اعتباری بیمه روستایی و سلامت دغدغۀ مهم در استان گلستان

رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان گلستان گفت: سقف اعتباری بیمه روستایی و سلامت، دغدغه مهمی در استان گلستان است که باعث محدودیت پرداخت هزینه های بیمه شده است.

[

به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا؛ به نقل از قابوس نامه، دکتر عبدالرضا فاصل با عنوان این مطلب در جلسه شورای بهداشت شهرستان گنبدکاووس افزود: طبق بند الف تبصره ۱۷ قانون بودجه، سقف اعتباری بیمه روستایی و سلامت همگانی در استان کاهش یاقته است بطوری که میزان اعتبار در سال 96 که 220 میلیارد ریال بوده است، 10 درصد کاهش یافته است و حدود 70 میلیارد ریال سند پرداخت نشده داریم که محقق نشده است.

, شبکه اطلاع رسانی راه دانا, قابوس نامه،,

وی گفت: در سال 98 نیز این اعتبار کاهش خواهد داشت و با توجه به اینکه دارو از 20 تا 120 درصد افزایش قیمت داشته است جای تعجب است که چرا سقف گذاری در سطح کشور اتفاق افتاده و نیاز است نمایندگان برای برداشتن این محدودیت گامی بردارند.

در این جلسه همچنین مدیرکل بیمه سلامت گلستان خواستار اصلاح این بند از قانون شد که باعث کاهش سقف اعتباری بیمه روستایی و سلامت همگانی شده است.

سید محمد حسینی با توجه به اینکه کاهش سقف اعتباری بیمه سلامت یک قانون و مصوب مجلس است گفت: ما اجازه پرداخت اعتبار بیش از سقف تعیین شده را نداریم و در صورت تخطی دستگاههای نظارتی من جمله دیوان محاسبات با ما برخورد خواهند کرد.

وی در رابطه به تفاوت پشتیبانی بیمه از مراکز درمانی خصوصی و دولتی نیز گفت: طبق تعرفه مشخص شده 90 درصد از هزینه بستری و 70 درصد از هزینه های مراجعات سرپایی را بیمه پرداخت می کند و نوع مرکز درمانی خصوصی و دولتی نیز تفاوتی ندارد.

در این جلسه همچنین با عنوان این مطلب که استان گلستان با این حجم روستا گزینه مناسبی برای اجرای پایلوت طرح ارجاع الکترونیک نیست، قرجه طیار نماینده گنبدکاووس گفت: مراکز درمانی دولتی توان تجهیزاتی کافی برای پاسخ به نیاز مردم را ندارند و سوق دادن بیماران به سمت مراکز خصوصی نیز در توان مردم نیست.

فرماندار ویژه گنبدکاووس نیز در این جلسه با اظهار گلایه از کمرنگ بودن حضور مدیرکل بیمه سلامت استان در جلسات مرتبط با حوزه سلامت در شهرستان گنبدکاووس گفت: معمولا به بهانه اجرای برنامه ای به صورت پایلوت در منطقه، درخواست دریافت خدمات بهتری از کشور می شود.

عبدالقدیر کریمی اذعان کرد: همچنین می توان برخی زیرساخت ها که شاید به زمان بیشتری نیاز دارد در کنار اجرای پایلوت برخی طرح ها در استان، به طور ویژه درخواست کرد و جای تعجب دارد که با چه رویکرد و هدف، موضوعی را قبول کرده ایم که اندک خدماتی که به جامعه روستایی ما ارائه می شود را نیز از ما می گیرد.

فرماندار ویژه گنبدکاووس ، با اشاره کنایه آمیز به قبول بی قید اجرای طرح پایلوت تعیین سقف برای اعتبار بیمه به عنوان یک فداکاری افزود: شاید یک دلیل این کار ارتباط کمرنگ حوزه بیمه سلامت استان با شهرستان ها و جامعه هدف باشد.

وی خاطر نشان کرد: همیشه باید جایی در طرح های پایلوت کشوری قرار بگیریم که منافعی کوتاه مدت و درازمدت برای مردم استان و شهرستانها داشته باشد و از سوی دیگر استان گلستان و شهرستان گنبد به عنوان استان سیل زده می توانیم از ظرفیت سیل زدگی استفاده کنیم و درخواست رفع برخی محدودیت ها و یا دادن امتیازاتی را داشته باشیم.

کریمی گفت: با یادآوری و رونمایی آسیبی که سیل به منطقه وارد کرده است باید مدیران کشوری را نسبت به گنبدکاووس و استان گلستان حساس کنیم تا خدماتی را در این رابطه به منطقه ارائه دهند.

انتهای پیام/

]