اعتبار بیمه‌های تأمین اجتماعی در اصفهان در هاله‌ای از ابهام قرار می‌گیرد +سند

به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا؛ به نقل از خبرگزاری سینا؛ مدت‌هاست مراکز خدمات درمانی، داروخانه‌ها و غیره از عدم پرداخت مطالبات خود توسط سازمان‌های بیمه‌گر گلایه‌مندند.

ین عدم پرداخت، گردش مالی مراکز یاد شده را دچار مشکل کرده است؛ بطوریکه در اتفاقی عجیب، سازمان تامین اجتماعی، هنوز مطالبات دی ماه ۹۴ را به داروخانه‌ها پرداخت نکرده است.

ایجاد یک حفره بیمه‌ای اینچنین عمیق در بیمه بسیار بی‌سابقه است و موجب انتقاد از بدقولی بیمه‌های درمانی شده است؛  اگر همین وضع ادامه پیدا کند و توان داروخانه‌ها و مراکز درمانی به انتها برسد، چندان دور از ذهن نیست که آنها با بیمه‌های درمانی، قطع همکاری کنند.

سید هادی احمدی، عضو کارگروه اقتصاد انجمن داروسازان ایران چندی پیش در گفت‌وگو با خبرنگار سینا، گفت: بدهی سازمان‌های بیمه به مراکز درمانی از جمله داروخانه‌ها، رفته رفته چرخه درمان را از کار می‌اندازد تا جایی‌که انجمن داروسازان ایران در اوایل بهمن ماه اعلام کرد اگر سازمان‌های بیمه، بدهی چندین ماهه خود را تا پایان بهمن ماه پرداخت نکنند، داروخانه‌ها دیگر توان ارایه خدمت به بیماران دارای دفترچه بیمه را ندارند؛ از سایر موسسات پزشکی نیز زمزمه‌های عدم پذیرش بیماران به شکل بیمه‌ای شنیده شده و حتی اطلاعیه هم صادر شده است.

وی تصریح کرد: در این میان، همکاران داروساز از سراسر ایران اعلام کردند که از تصمیم انجمن داروسازان ایران مبنی بر پذیرش آزاد نسخ استقبال می‌کنند چراکه آنچه برای داروخانه مهم است، سرمایه در گردش آن بوده و وقتی این سرمایه برای حدود ۸ ماه در سازمان‌های بیمه‌گر بلوکه می‌شود، دیگر این بنگاه اقتصادی توان ارایه خدمت ندارد و این برخلاف میل باطنی داروخانه‌داران است.

جلیل سعیدلو، رئیس انجمن داروسازان تهران با انتقاد از بدقولی بیمه‌های درمانی نیز تصریح کرده است: به هیچ وجه علاقه مند نیستیم که با بیمه های درمانی، قطع همکاری کنیم، زیرا در آن صورت، مردم آسیب می‌بینند و پرداختی از جیب بیماران افزایش پیدا می‌کند، اما اگر تاخیر در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها، تداوم داشته باشد، داروخانه ها مجبور خواهند شد که برای بقای خود، در مورد تداوم همکاری با بیمه‌ها تجدیدنظر کنند.

زمزمه‌ عدم ارائه خدمات به بیمه شدگان تامین اجتماعی و پذیرش فقط نسخ آزاد، به تازگی توسط مراکز طلبکار از بیمه‌ها آغاز شده است که نامه‌ای به دست رسیده که نشان می‌دهد اعتبار  بیمه‌های تامین اجتماعی احتمالا  از چند روز آینده در اصفهان در هاله‌ای از ابهام قرار می‌گیرد.

این در واقع اختلافی است که نهایتاً دود آن به چشم مردم خواهد رفت.

نامه رئیس دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بدین شرح است:

تاخیر در پرداخت مطالبات بیمارستانها، موجب کاهش شدید توان آنها در تداوم ارائه خدمات گردید که با سعه صدر و حسن همدلی موجود تا مدتها به طرق مختلف خدمت رسانی توسط آنها ادامه یافت تا اینکه عملا به دلیل فقط منابع، امکان ادامه خدمت سلب گردید و دانشگاه ناچار به اخذ تصمیماتی شد تا بتواند ضمن حفظ تداوم خدمت رسانی بیمارستان‌ها، منابع مالی مورد نیاز آنها را نیز تامین نمایند.

سپس با اقدام در خود تحسین و شایسته استاندار و همراهی همه مجموعه های داخل استان که نتیجه آن نامه شماره 79148/2/20 مورخ 2/11/95 معاون محترم سیاسی امنیتی استاندار و صورتجلسه پیوستی آن گردید و نیز اقدام بجای آن سازمان در پرداخت قسط اول مطالبات براساس تفاهم منعقده، موضوع تامین نیاز ضروری بیمارستانها برای ادامه حیات منتفی و چشم به آینده روشنی که در تفاهم منعقده از سوی جنابعالی نیز تعهد گردیده بود دوختند.

در ادامه مسیر با کمال تاسف نه تنها تعهدات آن تفاهم نامه اجرا نگردید و از پرداختهای بعدی از جمله 30 درصد مطالبات ظرف ده روز و تهاتر بدهیها (علیرغم اعلام آمادگی دانشگاه طی نامه شماره 18112/2/12/پ مورخ 10/11/95 و نیز پرداخت 50 درصدی مطالبات درخواست شده در نامه صدرالاشاره معاون محترم سیاسی امنیتی استانداری خطاب به رئیس محترم سازمان تامین اجتماعی و سایر بندهای تفاهم نامه خبری نشد بلکه در حالی که انتظار همراهی و همکاری بیشتری از سوی آن مدیریت محترم وجود داشت، با کمال تعجب مشاهده گردید که در بهمن ماه سال جاری پرداخت آن سازمان نسبت به پرداختهای قبلی کاهش یافته است که برای این موضوع تاکنون توجیه منطقی به نظر نرسیده است.

من حیث المجموع از نظر این دانشگاه، به نظر می‌رسد آن مدیریت محترم به تعهدات خویش در تفاهم نامه فوق الاشاره عمل ننموده است و عملا با نزدیک شدن به تاریخ مذکور در بند 5 تفاهم نامه، زمینه عمل به بند 5 را فراهم نموده است.

لذا اعلام می‌دارد با توجه به شرایط پیش آمده این دانشگاه در خصوص اقدام به اجرای بند 5 ، ناچار می‌باشد که در این صورت در زمینه عواقب آن مسئولیتی را متقبل نخواهد بود و مسئولیت این امر به عهده آن مدیریت محترم  است.

انتهای پیام/