به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا؛ محمدتقی خسروانی مقدم، مدیرکل درمان سازمان تامین اجتماعی استان تهران در گفتوگویی اختصاصی با خبرنگار سینا، درباره عدم پرداخت به موقع توسط بیمهها، با ارائه مقدماتی درباره بیمه گفت: بیمهها در ایران مانند هرجای دنیا دارای فراز و نشیبهایی هستند؛ سازمان تامین اجتماعی بزرگترین و اولین سازمان کشور در خرید خدمت و دومین سازمان تولیدکننده خدمت است؛ متولی اصلی درمان کشور نیز وزارت بهداشت محسوب میشود و سازمان تامین اجتماعی در مرحله دوم ارائه خدمات قرار دارد که حدود 15 درصد از کارهای درمانی کشور را انجام میدهد.
, شبکه اطلاع رسانی راه دانا, محمدتقی خسروانی مقدم، مدیرکل درمان سازمان تامین اجتماعی استان تهران در گفتوگویی اختصاصی با خبرنگار سینا، درباره عدم پرداخت به موقع توسط بیمهها، با ارائه مقدماتی درباره بیمه گفت: بیمهها در ایران مانند هرجای دنیا دارای فراز و نشیبهایی هستند؛ سازمان تامین اجتماعی بزرگترین و اولین سازمان کشور در خرید خدمت و دومین سازمان تولیدکننده خدمت است؛ متولی اصلی درمان کشور نیز وزارت بهداشت محسوب میشود و سازمان تامین اجتماعی در مرحله دوم ارائه خدمات قرار دارد که حدود 15 درصد از کارهای درمانی کشور را انجام میدهد., سینا,
این مقام مسئول در ادامه با بیان اینکه بهطورکلی تامین اجتماعی به دو قسمت درمانی و بیمهای، تقسیم میشود، افزود: در قسمت درمان؛ در حقیقت یک درمان مستقیم انجام میشود و همه هزینههای درمانی بیمار، از صفر تا صد بدون هیچ سقف مالی و کاملا رایگان پرداخت میشود؛ در قسمت دوم - خرید خدمت یا درمان غیرمستقیم - بیماری که دفترچه تامین اجتماعی دارد میتواند به برخی از بیمارستانهای دولتی و یا خصوصی مراجعه کند و مشمول پرداخت اکثر هزینهها "تا 90 درصد" توسط بیمه شود.
وی با اشاره به اینکه در درمان غیرمستقیم، هزینههای بیمه بسیار بیشتر از درمان مستقیم است، ادامه داد: در سال 94 در استان تهران بیش از 3 هزار میلیارد تومان، هزینه درمانهای غیرمستقیم شده است، درصورتی که درمان ملکی حدود 700 میلیارد تومان شده، یعنی در درمان غیرمستقیم دقیقا، 4 برابر هزینهها بیشتر است؛ این نکته بسیار مهم است و در کل کشور آمار به صورت 1 به 4 است.
خسروانی مقدم، با ذکر اینکه در قسمت درمان غیرمستقیم در بیمهها، معمولا مخاطبین ما مراکز خصوصی، شامل مطبها، کلینیکها، آزمایشگاهها، بیمارستانها و داروخانههای خصوصی طرف قرارداد بیمه هستند؛ تصریح کرد: اخیرا طرح طلایی برنامهریزی شده که در ذیل آن، معوقات بیمه در طرح "تفاهم سه جانبه" پرداخت شود؛ در این راستا بانک رفاه کارگران که بانک سازمان تامین اجتماعی است، قبول کرد تا هزینهها را به صفر برساند؛ این حرکت بسیار بزرگ و مهمی در پرداخت معوقات بیمه بود؛ بسته نهایی آن در اول خردادماه سال گذشته ارائه شد و طی آن، تمام داروخانههای طرف قرارداد بهروز رسانی شده و بدهیهایشان پرداخت شد.
مسئول بسیج ویژه سازمان تامین اجتماعی کشور، در پایان خاطرنشان کرد: اجرای این بسته همچنان ادامه دارد؛ این طرح طلایی، بزرگترین طرحی بود که در سازمان تامین اجتماعی کلید خورد و توافقی بین چهار نفر از مسئولان، وزیر بهداشت، وزیر رفاه، دکتر نوربخش مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی و مدیرعامل بانک رفاه صورت گرفت.
انتهای پیام/
, ,
این مقام مسئول در ادامه با بیان اینکه بهطورکلی تامین اجتماعی به دو قسمت درمانی و بیمهای، تقسیم میشود، افزود: در قسمت درمان؛ در حقیقت یک درمان مستقیم انجام میشود و همه هزینههای درمانی بیمار، از صفر تا صد بدون هیچ سقف مالی و کاملا رایگان پرداخت میشود؛ در قسمت دوم - خرید خدمت یا درمان غیرمستقیم - بیماری که دفترچه تامین اجتماعی دارد میتواند به برخی از بیمارستانهای دولتی و یا خصوصی مراجعه کند و مشمول پرداخت اکثر هزینهها "تا 90 درصد" توسط بیمه شود.
, این مقام مسئول در ادامه با بیان اینکه بهطورکلی تامین اجتماعی به دو قسمت درمانی و بیمهای، تقسیم میشود، افزود: در قسمت درمان؛ در حقیقت یک درمان مستقیم انجام میشود و همه هزینههای درمانی بیمار، از صفر تا صد بدون هیچ سقف مالی و کاملا رایگان پرداخت میشود؛ در قسمت دوم - خرید خدمت یا درمان غیرمستقیم - بیماری که دفترچه تامین اجتماعی دارد میتواند به برخی از بیمارستانهای دولتی و یا خصوصی مراجعه کند و مشمول پرداخت اکثر هزینهها "تا 90 درصد" توسط بیمه شود.,, ,
وی با اشاره به اینکه در درمان غیرمستقیم، هزینههای بیمه بسیار بیشتر از درمان مستقیم است، ادامه داد: در سال 94 در استان تهران بیش از 3 هزار میلیارد تومان، هزینه درمانهای غیرمستقیم شده است، درصورتی که درمان ملکی حدود 700 میلیارد تومان شده، یعنی در درمان غیرمستقیم دقیقا، 4 برابر هزینهها بیشتر است؛ این نکته بسیار مهم است و در کل کشور آمار به صورت 1 به 4 است.
, وی با اشاره به اینکه در درمان غیرمستقیم، هزینههای بیمه بسیار بیشتر از درمان مستقیم است، ادامه داد: در سال 94 در استان تهران بیش از 3 هزار میلیارد تومان، هزینه درمانهای غیرمستقیم شده است، درصورتی که درمان ملکی حدود 700 میلیارد تومان شده، یعنی در درمان غیرمستقیم دقیقا، 4 برابر هزینهها بیشتر است؛ این نکته بسیار مهم است و در کل کشور آمار به صورت 1 به 4 است.,, ,
خسروانی مقدم، با ذکر اینکه در قسمت درمان غیرمستقیم در بیمهها، معمولا مخاطبین ما مراکز خصوصی، شامل مطبها، کلینیکها، آزمایشگاهها، بیمارستانها و داروخانههای خصوصی طرف قرارداد بیمه هستند؛ تصریح کرد: اخیرا طرح طلایی برنامهریزی شده که در ذیل آن، معوقات بیمه در طرح "تفاهم سه جانبه" پرداخت شود؛ در این راستا بانک رفاه کارگران که بانک سازمان تامین اجتماعی است، قبول کرد تا هزینهها را به صفر برساند؛ این حرکت بسیار بزرگ و مهمی در پرداخت معوقات بیمه بود؛ بسته نهایی آن در اول خردادماه سال گذشته ارائه شد و طی آن، تمام داروخانههای طرف قرارداد بهروز رسانی شده و بدهیهایشان پرداخت شد.
, خسروانی مقدم، با ذکر اینکه در قسمت درمان غیرمستقیم در بیمهها، معمولا مخاطبین ما مراکز خصوصی، شامل مطبها، کلینیکها، آزمایشگاهها، بیمارستانها و داروخانههای خصوصی طرف قرارداد بیمه هستند؛ تصریح کرد: اخیرا طرح طلایی برنامهریزی شده که در ذیل آن، معوقات بیمه در طرح "تفاهم سه جانبه" پرداخت شود؛ در این راستا بانک رفاه کارگران که بانک سازمان تامین اجتماعی است، قبول کرد تا هزینهها را به صفر برساند؛ این حرکت بسیار بزرگ و مهمی در پرداخت معوقات بیمه بود؛ بسته نهایی آن در اول خردادماه سال گذشته ارائه شد و طی آن، تمام داروخانههای طرف قرارداد بهروز رسانی شده و بدهیهایشان پرداخت شد.,, ,
مسئول بسیج ویژه سازمان تامین اجتماعی کشور، در پایان خاطرنشان کرد: اجرای این بسته همچنان ادامه دارد؛ این طرح طلایی، بزرگترین طرحی بود که در سازمان تامین اجتماعی کلید خورد و توافقی بین چهار نفر از مسئولان، وزیر بهداشت، وزیر رفاه، دکتر نوربخش مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی و مدیرعامل بانک رفاه صورت گرفت.
, مسئول بسیج ویژه سازمان تامین اجتماعی کشور، در پایان خاطرنشان کرد: اجرای این بسته همچنان ادامه دارد؛ این طرح طلایی، بزرگترین طرحی بود که در سازمان تامین اجتماعی کلید خورد و توافقی بین چهار نفر از مسئولان، وزیر بهداشت، وزیر رفاه، دکتر نوربخش مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی و مدیرعامل بانک رفاه صورت گرفت.,, ,
انتهای پیام/
, انتهای پیام/,]
ارسال دیدگاه